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Multiple Choice Test im Rahmen des INtensivkurses II
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1. Was ist keine Normvariante der Pubertätsentwicklung?
Prämature Pubarche
Pseudopubertas praecox
Prämature Thelarche
ein Pubertätsstillstand von 14 Monaten
konstitutionelle Verzögerung von Wachstum und Entwicklung
2. Welche Aussage zum hypergonadotropen Hypogonadismus trifft nicht zu?
die Gonadotropine sind erhöht, das Östradiol erniedrigt.
bei hypergonadotropem Hypogonadismus erfolgt die Pubertätsinduktion mit Sexualsteroiden.
beim Ullrich-Turner-Syndrom fallen erhöhte Gonadotropine meist schon vor dem erwarteten Pubertätsbeginn auf.
typischerweise finden sich erniedrigte Gonadotropinwerte und ein erniedrigtes Östradiol.
3. Was kann keine Ursache sein für eine Pseudopubertas praecox?
ein McCune-Albright Syndrom
ein Tumor der Nebennieren
ein Hypophysenstilabriß bei Spontangeburt aus Steißlage
rezidivierende autonome Ovarialzysten
ein hormonproduzierender Ovarialtumor
4. Was trifft zum MRKH-Syndrom nicht zu?
ursächlich liegt eine Hemmungsfehlbildung der Müllergänge zugrunde
betroffene Mädchen haben keine Ovarfunktion
die Betroffenen benötigen meist eine Neovagina-Anlage
häufig finden sich zusätzlich Fehlbildungen im Nierensystem
bei den Mädchen normalen Brustentwicklung
5. Welche Aussagen zur Amenorrhoe trifft nicht zu?
Eine primäre Amenorrhoe besteht, wenn die Patientin noch nie eine spontane (eigene) Blutung hatte.
Einer primären Amenorrhoe liegen immer hormonelle Ursachen zu Grunde.
Eine sekundäre Amenorrhoe liegt vor, wenn die Patientin bereits geblutet hat und die Blutung unabhängig der Ursache ausbleibt.
Das MRKH-Syndrom ist eine Ursache der primären Amenorrhoe.
Das MRKH-Syndrom ist eine Ursache der sekundären Amenorrhoe.
6. Was trifft zu genitalen Fehlbildungen zu?
Die häufigste genitale Fehlbildung ist das quere Scheidenseptum
Bei der Hymenalatresie findet sich eine sekundären Amenorrhoe
Längsverlaufende Septen können einseitig mit der Scheidenwand verwachsen sein
Das MRKH-Syndrom beschreibt das Fehlen des Uterus bei normal angelegter Scheide
Die Erhebung der Tanner-Stadien haben keinen Aussagwert bei der Diagnostik der primären Amenorrhoe
7. Welche medikamentöse Therapie ist - wenn Psychotherapie und ernährungsmedizinische Maßnahmen alleine nicht zu einer deutlichen Besserung führen – in der Behandlung einer 16-jährigen Patientin mit Bulimia nervosa indiziert (eine richtige Lösung)?
Benzodiazepine
Neuroleptika
Serotoninwiederaufnahmehemmer
Trizyklische Antidepressiva
8. Welche Aussage zu den auch bei der Anorexia nervosa auftretenden Essanfällen trifft zu?
Essanfällen geht meist keine längere Restriktion voraus
Ess-/Brechanfälle dienen auch der Möglichkeit der Gefühlsregulation bei emotionaler Instabilität
Schuld- und Schamgefühle kommen im Anschluss selten vor
Gegenregulatorische Maßnahmen wie Laxantien oder Diuretika spielen keine Rolle bei der bulimischen Form der Anorexia nervosa.
9. Welche Aussagen zu den Behandlungsstrategien der Magersucht ist richtig?
Bei Jugendlichen gibt es keine Evidenz für Familienberatung und/oder familienfokussierte Therapie
In der Behandlung der Anorexia nervosa ist das wichtigste Ziel die Normalisierung des Essverhaltens und darüber die Steigerung des Gewichtes
Medikamentöse Therapien sind das Mittel der Wahl.
Die Gabe von Schilddrüsenhormonen ist unkritisch und kann zur Behandlung komorbider Depressionen bei starkem Untergewicht eingesetzt werden
10. Bei einer kompletten Androgenresistenz ...
... liegt eine XX Chromosomensatz vor, die Frauen sind nicht fruchtbar.
... liegt ein XY Chromosomensatz vor, die Eierstöcke unterliegen einem höheren Entartungsrisiko und sollten so früh wie möglich entfernt werden.
... liegt ein XY Chromosomensatz vor, die Frauen haben eine Hodenanlage und keine Gebärmutter.
... liegt ein XY Chromosomensatz, das Labor zeigt hohe Testosteronwerte.
... liegt ein XX Chromosomensatz vor, eine Gebärmutter ist nicht angelegt.
11. Welches Vorgehen war in der früheren Versorgung von Menschen mit einer DSD üblich, bevor ethische Grundsätze wie "informed consent" und "patientenzentrierte Betreuung" eingeführt wurden?
Die Betroffenen wurden in Entscheidungen zur Behandlung umfassend einbezogen.
Es wurden keine chirurgischen Eingriffe ohne Zustimmung durchgeführt.
Das "optimale Geschlecht" wurde oft frühzeitig durch Ärzte und Eltern festgelegt.
Die psychosoziale Betreuung stand im Mittelpunkt der Versorgung.
Langfristige Nachsorge wurde stets priorisiert.
12. Welche Aussagen zum sexuellen Kindesmissbrauch sind richtig?
auf sexuell übertragbaren Erreger mus nach einem körperlich-sexuellen Übergriff gemäß aktueller AWMF-S3-Leitlinie nicht untersucht werden
es handelt sich meist um einmalige Übergriffe von Fremden
der Zeitpunkt der Untersuchung spielt eine wesentliche Rolle, da durch Missbrauch enstandene Befunde innerhalb weniger Tage ad integrum heilen können.
nach dokumentiertem/ zugegebenem penetrativem Missbrauch finden sich in > 90% auffällige Hymenalbefunde.
ein unauffälliges intaktes Hymen schliesst einen vaginal-penetrativen Missbrauch aus.
13. Die Prävalenz von sexuellem Kindemissbrauch liegt gemäß internationaler Prävalenzstudien bei . . .
< 1 %
ca. 2-3%
> 5-10 %
> 10-20 %
14. Welche Verhütungsmethode würden Sie bei einer 18-jährigen Patientin mit neurologisch gesicherter Migräne mit Aura eher nicht wählen?
Spirale mit Kupfer
Pille mit Desogestrel Mono
Pille mit Östrogen und Gestagen
Spirale mit Levonorgestrel (Hormonspirale)
Pille mit Drospirenon Mono
15. Eine 16-jähriges Mädchen wünscht eine sichere Verhütung. Welche der folgenden Untersuchungen veranlassen Sie beim ersten Termin?
Knochendichtemessung
Sonographie der Ovarien
Thrombophiliescreening
Gyn. Untersuchung mit PAP- Abstrich
Blutdruckmessung
16. Welches Gestagen würden Sie in einem kombiniertem hormonellem Kontrazeptivum bei einem sexuell aktiven jungen Mädchen, ca 15 Jahre alt, mit Dysmenorrhoe am ehesten verschreiben?
Gestoden
Desogestrel
Levonorgestrel
Dienogest
keines der genannten Gestagene
17. Welche der folgenden Therapieoptionen würden Sie nicht bei einer 17- jährigen Adoleszentin mit unauffälliger Eigen- und Familienanamnese zur Kontrazeption beraten?
Kombination aus Estradiolvalerat und Dienogest
Kombination aus transdermalem Östrogen und Desogestrel
Kombination aus Ethinylestradiol und Levonorgestrel
Kombination aus Ethinylestradiol und Dienogest
18. Welche Aussage trifft Lichen sclerosus zu?
Der Lichen sclerosus ist bei Kindern in den meisten Fällen symptomfrei und bedarf daher keiner weiteren Behandlung.
Mittel der Wahl bei Kindern bis zum 12. Lebensjahr ist eine Therapie mit Hydrocortison-Salbe
Zusätzlich zur Lokaltherapie mit einem Cortison der Wirkklasse III oder IV sollte eine fetthaltige Hautpflege durchgeführt werden.
Entstehende anatomische Veränderungen im Bereich der Vulva können durch eine adäquate Therapie wieder rückgängig gemacht werden.
Eine einseitige Schwellung im Bereich der Labien kann durch eine Bartholinische Zyste verursacht werden.
19. Welche Veränderung kann bei Mädchen durch eine ausgeprägte Androgenisierung auftreten?
Vergrößerung der Klitoris
vermehrte Brustentwicklung
früher Menopausebeginn
verminderte Muskelmasse
erhöhte Körperendgröße
20. Welche Aussage zur Androgenisierung in der Pubertät trifft zu?
Sie ist immer krankhaft
Sie betrifft nur Mädchen
Sie ist Teil der normalen Entwicklung, kann aber auch pathologisch sein
Sie beginnt erst nach Abschluss der Pubertät
Sie hat keinen Einfluss auf die körperliche Entwicklung
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